Bio-G資料請求、入会申込書請求、お試し購入、問い合わせフォーム
現在の症状や病状、過去の治療歴等詳しくご記入いただければ、関連する資料があれば一緒に送りますので質問欄にご記入ください。
またお試しで『Bio-G』を購入される方も現在の御身体の状態をさしつかえなければご記入ください。
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１．Bio-G『ゴールド』お試し購入（１箱）希望の方のみ
『ゴールド』90本入１箱（12,960円）
『ゴールド』180本入 1箱（25,920円）
２．必要なものすべてにチェックを入れてください（複数選択可能）
資料
入会申込書兼注文書
３．Bio-G『ゴールド』お試し購入お支払い方法にチェックを入れてください。（お試し購入を申し込まれた方のみ）
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代金引換のみとなります（必ずチェックを入れてください）
４．お届けの時間帯（お試し購入を申し込まれた方のみ）
午前中
12時〜14時
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
20時〜21時
５．質問（質問だけの場合は質問だけで構いません）